干细胞治疗关节软骨损伤最新进展
2023-02-17 14:03:20 来源：
随着医疗技术的发展，再生医学干细胞的广泛应用已经让软骨损伤的治疗成为了研究热点，下面来了解下干细胞如何修复再生的？
关节软骨是构成滑膜关节的重要组成部分，具有低摩擦、富弹性和高渗透性的特性，其主要功能特征为缓冲承受人体压力，为软骨组织提供抗压和减少关节运动时的摩擦阻力，对维持关节运动具有重要意义。然而，软骨一旦受到损伤，由于其组织固有的低再生能力，大多数软骨损伤都无法治愈，软骨损伤导致的严重的关节炎令患者痛苦不堪。
为什么软骨损伤难治愈？
1. 缺乏血管，使未分化细胞无法进入损伤部位进行类似其它组织的愈合过程；
2. 软骨组织本身缺乏修复损伤的未分化细胞；
3. 软骨细胞包埋于致密的胶原蛋白多糖基质中，限制了自身细胞的增殖和迁移能力；
4. 成熟的软骨细胞基质在软骨受到损伤时合成能力虽然增加，但功能有限不足以满足修复的需要。
软骨损伤的主要治疗方法
目前较为成熟的软骨修复技术主要有关节镜下关节腔冲洗、骨膜移植、软骨清理成形、自体或异体软骨移植、钻孔微骨折、软骨细胞移植、关节成形及关节融合等。这些治疗方案虽然在一定程度上拓展了关节软骨损伤的治疗途径，但都存在一定的缺陷，有效持续时间短暂，远期疗效大多未能令人满意，到目前为止尚无一种方法能产生结构和功能与正常软骨相似的透明软骨组织。
干细胞修复软骨损伤
研究发现间充质干细胞是一种具有组织修复、抗炎和免疫调节功能的多能干细胞，基于这些特性，有研究者将其用于关节软骨再生的治疗，给软骨修复带来了新机遇。
干细胞修复软骨损伤的机制：
1. 干细胞具有多向分化潜能，在体内外特定的诱导条件下可以转化为骨细胞、软骨细胞，对受损骨组织直接进行修复。
2. 干细胞具有旁分泌的功能，通过分泌多种有效因子，诱导干细胞有效进行自身向软骨细胞分化，还能通过对多条信号通路及细胞因子的调控来抑制软骨细胞凋亡，抑制局部炎症进展，促进局部组织自我修复能力，达到干预目的。
3. 干细胞还具有免疫调节的功能，包括分泌免疫抑制性细胞因子以及直接调节免疫细胞分化来调节免疫反应，从而来抑制炎症反应，间充质干细胞还可通过其表达的免疫调节因子来调节多种类型免疫细胞，从而达到抗炎的目的。
去年的《世界临床病例杂志》上发表了一项研究结果，关于一位 15 岁的髌骨软骨缺损患者接受了干细胞治疗，经过术后 2 年随访，观察到软骨再生。
近年来，间充质干细胞在修复软骨方面取得了较大的进展。干细胞再生医学的出现，并非偶然，而对干细胞技术更深入的钻研，也将为更多因软骨损伤而导致的关节炎患者带来福音!
关节软骨是构成滑膜关节的重要组成部分，具有低摩擦、富弹性和高渗透性的特性，其主要功能特征为缓冲承受人体压力，为软骨组织提供抗压和减少关节运动时的摩擦阻力，对维持关节运动具有重要意义。然而，软骨一旦受到损伤，由于其组织固有的低再生能力，大多数软骨损伤都无法治愈，软骨损伤导致的严重的关节炎令患者痛苦不堪。
为什么软骨损伤难治愈？
1. 缺乏血管，使未分化细胞无法进入损伤部位进行类似其它组织的愈合过程；
2. 软骨组织本身缺乏修复损伤的未分化细胞；
3. 软骨细胞包埋于致密的胶原蛋白多糖基质中，限制了自身细胞的增殖和迁移能力；
4. 成熟的软骨细胞基质在软骨受到损伤时合成能力虽然增加，但功能有限不足以满足修复的需要。
软骨损伤的主要治疗方法
目前较为成熟的软骨修复技术主要有关节镜下关节腔冲洗、骨膜移植、软骨清理成形、自体或异体软骨移植、钻孔微骨折、软骨细胞移植、关节成形及关节融合等。这些治疗方案虽然在一定程度上拓展了关节软骨损伤的治疗途径，但都存在一定的缺陷，有效持续时间短暂，远期疗效大多未能令人满意，到目前为止尚无一种方法能产生结构和功能与正常软骨相似的透明软骨组织。
干细胞修复软骨损伤
研究发现间充质干细胞是一种具有组织修复、抗炎和免疫调节功能的多能干细胞，基于这些特性，有研究者将其用于关节软骨再生的治疗，给软骨修复带来了新机遇。
干细胞修复软骨损伤的机制：
1. 干细胞具有多向分化潜能，在体内外特定的诱导条件下可以转化为骨细胞、软骨细胞，对受损骨组织直接进行修复。
2. 干细胞具有旁分泌的功能，通过分泌多种有效因子，诱导干细胞有效进行自身向软骨细胞分化，还能通过对多条信号通路及细胞因子的调控来抑制软骨细胞凋亡，抑制局部炎症进展，促进局部组织自我修复能力，达到干预目的。
3. 干细胞还具有免疫调节的功能，包括分泌免疫抑制性细胞因子以及直接调节免疫细胞分化来调节免疫反应，从而来抑制炎症反应，间充质干细胞还可通过其表达的免疫调节因子来调节多种类型免疫细胞，从而达到抗炎的目的。
去年的《世界临床病例杂志》上发表了一项研究结果，关于一位 15 岁的髌骨软骨缺损患者接受了干细胞治疗，经过术后 2 年随访，观察到软骨再生。
近年来，间充质干细胞在修复软骨方面取得了较大的进展。干细胞再生医学的出现，并非偶然，而对干细胞技术更深入的钻研，也将为更多因软骨损伤而导致的关节炎患者带来福音!
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文章来源：https://www.sohu.com/a/641019758_121124568
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