脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，发病率呈节节攀升之势，已成为第一大肝病。长期得不到有效治疗，就会一步步走上肝硬化，甚至肝癌的不归路。如今由于饮食习惯、饮食结构的改变，越来越多的人出现很多“富贵病”，脂肪肝就是其中之一。据统计，全球每100个成年人中有20-30例脂肪肝患者。

1、脂肪肝形成原因

一提到脂肪肝，各位看官的第一反应是，肯定是肥胖人群专属，走起路来脸蛋儿都跟着抖动的那种胖纸。那就大错特错了，其实现实生活中，有一些人，看起来不胖，甚至还是连油水都不沾的素食主义者，却也得了脂肪肝，试问都已经这么瘦了，怎么就把肝“喂”的这么肥呢？

我们的肝脏就像车间一样，生产出脂肪并且打好包，再将脂肪运输至人体各处的仓库（皮下脂肪组织，例如臀部、四肢等）储存起来。待需要时，储存在各处的脂肪也是先被运到肝脏再分解。而蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体所需的能量主要来源，由于素食者不吃鱼肉蛋等，相应的蛋白质供应水平低下或者吸收不良，引起白蛋白合成减少，促使脂肪分解和动用，使大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄，长此以往形成营养不良性脂肪肝。

过量饮酒也是脂肪肝的重要病因之一，俗称“酒精肝”。酒精对肝细胞的毒性，使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就会越严重，久而久之还可能会诱发肝炎甚至肝硬化。

有研究指出，平均每天饮160克白酒的话，75%的人可在15年内造成严重的肝脏伤害。

2、脂肪肝形成原因

①降低肝脏解毒能力；

②导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌；

③促进动脉粥样硬化的形成；

④诱发或加重高血压、冠心病；

⑤降低人体免疫及解毒功能；

⑥诱发或加重糖尿病；

⑦对消化系统有损伤；

⑧导致脑病脂肪肝综合征。

3、如何面对脂肪肝

世界顶级医学杂志《Lancet》子刊是这么说的：

定期体检，如若存在脂肪肝，万不可置之不理。患了脂肪肝后不注意饮食、锻炼，任其发展，长期以往可能会出现肝硬化，甚至病症不可逆转，演化为肝癌。

脂肪肝的成因与不健康的生活方式、年龄、基因等相关，目前主要针对纤维化治疗和心血管代谢治疗，还没有一个标准化的治疗方案，需要多因素方法联合处理，生活方式的转变尤为重要。也就是说要保持健康的饮食习惯，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食，减少动物性脂肪、甜食的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃零食，睡前不加餐，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。

4、干细胞与脂肪肝

除了服药、生活方式（运动、控制饮食、合理休息）的调节等传统对策以外，国内生物医学领域学者发现，用干细胞治疗脂肪肝也有一定的疗效。

干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，具有高度的自我更新和自我复制能力，同时能够分化成多种类型的成熟细胞。同时，干细胞能分泌多种细胞活性因子，其中肝细胞生长因子能修复并减少肝脏细胞的损伤，抑制肝细胞凋亡，并能调节肝细胞生活的微环境，改善肝细胞的生存状态。干细胞旁分泌的抗炎因子能杀伤肝脏炎症细胞，进而保护和修复受损的肝细胞，改善脂肪肝。

科学家应用内毒素血症大鼠模型研究发现，肝细胞生长因子可促进肝脏巨噬细胞表达血红素氧化酶-1，而后者可调节促炎介质及抗炎介质的平衡，减轻炎症反应，从而减轻肝细胞损伤。Hao等人发现，用干细胞治疗的糖尿病患者出现体重减轻和脂肪肝减轻。

目前，在美国临床试验注册中心ClinicalTrias网站上注册的干细胞治疗肝病的临床试验超过40项，也初步证实了干细胞在肝病治疗领域极具应用价值。

References：

Zhang Q , Hao H , Xie Z , et al. M2 macrophages infusion ameliorates obesity and insulin resistance by remodeling inflammatory/macrophages" homeostasis in obese mice[J]. Molecular and Cellular Endocrinology, 2017, 443:63-71.