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什么是胰岛素?

2019-01-02 15:54:05        来源:恒峰干细胞

       胰岛素的低水平可提示胰岛功能衰竭,但对于高胰岛素水平,有些患者并不能正确理解,以为这是好事。其实过多的胰岛素非但对降低血糖无益,反而会伤及“无辜”——心脏和血管系统。对于健康的或是处于糖尿病前期的人来说,高胰岛素血症会导致糖尿病的发生,而糖尿病患者发生高胰岛素血症的结果是微血管病变,如眼底、肾脏等问题。


什么是胰岛素


1、什么是胰岛素?

       胰岛素是由人体胰腺分泌的一种具有合成性的荷尔蒙/激素(荷尔蒙=激素,不同的叫法)。事实上,它甚至比负责人类生长的生长激素还具有合成效果。(意思就是说:胰岛素对于增肌的效果甚至可能超过了生长激素。)不过,胰岛素的这种合成性略微有些“不分青红皂白”---它一方面既能够促进肌肉的合成(蛋白质生成),而另一方面同样可以促进脂肪的堆积,因此是一把双刃剑。

2、胰岛素如何工作?


       胰岛素的主要工作是维持血液中葡萄糖的平衡(80-100mg/dl)。当血糖水平高于100mg/dl时,胰腺的β细胞就会分泌胰岛素,而胰岛素则会像“信使”一样告诉细胞张开双臂,欢迎(吸收)多余的糖分,从而保证血糖的平衡。
这些多余的糖分将被吸收并转化为以下三种形式贮存于体内:
(1)肌肉糖原
(2)肝脏糖原
(3)脂肪组织

       显然,能够将葡萄糖以肝糖原和肌糖原贮存起来是最佳结果,而非转化为脂肪(就是我们常说的糖吃多了会转化成脂肪)。但是,胰岛素本身并不能聪明到选择糖的贮存方式。我们需要聪明的方法来控制胰岛素的分泌和水平。不过,在此之前,先让我们看看胰岛素干的那些“好事”和“坏事”吧。


3、胰岛素做的4件“好事


(1)胰岛素促进肌肉增长

       胰岛素通过指挥核糖体来促进蛋白质的生成(肌肉生长)。简而言之,蛋白质的生成是由核糖体介导的(听不懂没关系,把核糖体当做一个开关就好),而核糖体这个开关是由胰岛素激活/开启的。


(2)胰岛素抑制蛋白质的分解

       胰岛素可以抑制肌肉分解。胰岛素除了拥有合成特性外,其抗分解特性亦十分显着。我们的肌肉每天都在进行合成与分解,当分解超过合成速率时,我们将无法建造肌肉。


(3)胰岛素将氨基酸输送到肌肉细胞中

       肌肉的根本是蛋白质,而蛋白质的基本组成物质是氨基酸,因此肌肉的建造离不开氨基酸,而胰岛素可以直接将氨基酸输送到肌肉细胞中。而在所有氨基酸中,最重要的就是支链氨基酸(BCAA)。胰岛素可以非常高效地将这支链氨基酸输送到肌肉细胞中去,促进肌肉的增长。


(4)胰岛素促进肝糖原的合成

       胰岛素可以促进肝糖的合成(通过提升糖原合成酶的活跃性)。换而言之,胰岛素让更多的糖分贮存在你的肌肉里,以备不时之需,能够更有效地提高你的运动强度和质量,防止运动带来的体能下降和肌肉分解(掉肌肉)。充分的肌糖原还能够让你的肌肉看起来更饱满,更结实。


4、胰岛素做的3件“坏事”


(1)胰岛素抑制激素敏感性脂肪酶

       脂肪的分解需要动用激素敏感性脂肪酶。这种酶将脂肪分解成可以被“燃烧”掉的形式,然后通过运动燃烧掉。胰岛素会抑制这种酶的活性,从而阻碍减脂。


(2) 胰岛素减少身体对脂肪的利用

       胰岛素让身体利用碳水化合物(糖),而非利用脂肪。换而言之,胰岛素很不幸地让身体进入一种“脂肪贮存/保护”模式。


(3)胰岛素促进脂肪的合成


       胰岛素能够促进脂肪在肝脏的合成。如果我们摄入的糖分过多,有一部分会被立刻利用,一部分被储存起来(肝糖、肌糖),而另一部分则会以脂肪的形式贮存。


       高胰岛素血症并不是因为胰岛细胞工作“积极”,而是由于周围组织对胰岛素不敏感。为了保持血糖的正常水平,胰岛细胞“努力”地分泌胰岛素,就会造成血浆内高胰岛素,大量的胰岛素造成脂肪细胞增生。


5、高胰岛素血症对心血管的危害

       周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱,并抑制脂肪组织的脂解作用。脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜,形成粥样硬化斑块而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊乱时,会提前发生心脏和脑血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管,而糖尿病使雌激素的保护作用消失。


       高胰岛素血症还损害血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室结构异常,心脏功能减退甚至衰竭。


       早在1988年,医学界就注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系,当时,这类代谢异常被称为X综合征。到了2l世纪,X综合征被正式更名为代谢综合征。代谢综合征包括了血糖异常、高血压、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊乱。
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