糖尿病健康管理如何做效果更明显
2019-10-14 19:15:49 来源：
国际糖尿病联盟公布的第八版全球糖尿病地图显示，全球糖尿病成人患者（20-79岁）从2000年的1.51亿，到2017年已达到4.25亿，增加近2倍。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。据统计，目前我国有糖尿病人约9000万，糖尿病已成为一个新的流行性疾病。
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病以高血糖为主要标志，典型临床病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
在现代社会，生存条件大大改善，吃的食物营养丰富，造成饮食热量过剩。居住条件冬暖夏凉，出行以车代步，繁重的体力劳动由机器取代，导致运动时间大大减少。以上原因都容易引发糖尿病。可以说，物质文明的发展是富贵病产生的根本原因。
如何做好糖尿病的健康管理？
面对如此庞大的糖尿病群体，龙岩市第二医院体检中心教您如何做好糖尿病的健康管理！
糖尿病该如何预防？
一、饮食低脂肪、低糖、低盐
推荐低脂、低糖、低盐、高膳食纤维的膳食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻、油炸食品，控制每日摄入的总热量。根据实际的身体状况、年龄、性别和劳动强度，应采用均衡的营养搭配和肉类和素食来控制糖和葡萄酒的摄入量。超重和肥胖的人应该更严格的控制，应鼓励他们减肥，不过最多每月减少1.0~2.0kg，直至达到体重标准。
二、多吃新鲜水果和蔬菜
水果是在两餐之间吃，而且一次性不能吃太多。蔬菜品种也需要多样化，吃2-5种食物，尽量选择比较简单的烹调方式，不要吃过多煎炸食物，因为这样容易多吃盐和油，不利于健康，更不利于控制体重。
三、控制食欲
一般来说，主食的消耗是根据体力活动的水平来决定的。主食混合配餐，使用1/3粗粮。应掌握掌握主食的具体用量，使体重保持在标准范围内。燕麦等是全谷物的优质食品，但你可能并不总是认得全谷物产品。购买时应仔细阅读标签。如果没有标注“全麦、谷物”等字样，则含有其他成分。我们还应注意食谱表找出“隐形糖”，如玉米糖浆、果糖等。
四、多摄入优质蛋白
选择优质蛋白质食品，如豆制品，瘦肉和鱼。
五、多吃高纤维食物
谷物如糙米和燕麦；蔬菜如花椰菜、莴苣和豌豆；水果如苹果、梨、桔子等。高纤维食品不仅含有大量的维生素，而且还可以降低血脂，减缓葡萄糖的吸收率，并有助于稳定血糖。要学会多吃含有钙、镁、铬、锌和硒的食物。
六、节制咖啡
研究发现喝咖啡可以降低患糖尿病的风险。咖啡有利尿作用，还可以提神，甚至可以帮助身体燃烧一些热量，有利于促进新陈代谢。但咖啡也不能一次性喝太多，否则有脱钙的风险，会导致骨质疏松。
七、每天散步35分钟
糖尿病防治指南建议每周进行150分钟有氧运动，即每天30分钟。在所有的运动中，步行是最广泛的，不受场地、时间的限制，而且连步调都能自行调节，对关节的伤害也较小。研究发现步行可以最大限度地利用胰岛素在体内发挥作用。每周散步4小时，每天35分钟可以降低患糖尿病的风险。遇到太多的压力，长期的应激反应会导致高血糖。专家建议紧张时最好做3次深呼吸，然后做其他事情来减轻压力。
八、适当解压
遇到太多的压力，长期的应激反应会导致高血糖。专家建议紧张时最好做3次深呼吸，然后做其他事情来减轻压力。
九、保证充足的睡眠
研究表明睡眠不足或睡眠过多会增加患糖尿病的风险。不同年龄组对睡眠长度的要求不同。青春期前，儿童睡眠10小时以上，青少年8小时，中年人至少6小时。睡眠质量差的人如果不能调整自己，就应该吃药。现在新的安眠药副作用小，可以间歇服用。
被检出糖尿病后该如何定期检查呢？
每一个月检查的项目
1. 血糖
血糖检查主要包括空腹血糖和餐后血糖的测定，能间接地反映胰岛素功能。患者要根据具体情况决定血糖监测的频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测血糖次数；病情不稳定时每天检查血糖，一旦有不舒服症状应随时检查血糖；病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖。
2. 血压
糖尿病和高血压同属于全身性代谢性疾病，糖尿病人容易被高血压“盯上”。据了解，糖尿病人高血压的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”，发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。
一般来说，成年人的理想血压(健康血压)是120/80mmHg(诊室血压、体检血压)，超过140/90mmHg属于高血压，要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg-139/89mmHg之间，虽然不算高血压，但属于高血压前期人群，要开始注重生活方式的调整，适当增加运动，否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。
每三个月检查的项目
1. 糖化血红蛋白（HbA1c）
可以反映患者近8~12周的血糖控制情况，近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。
糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比较理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加强血糖控制，并在医生指导下调整治疗方案，超过9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性并发症的发生。
每半年检查的项目
1. 尿常规
包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标，这些指标可以间接反映病人的血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。患者如果无肾脏并发症可每半年做一次尿常规检查，有并发症或感染时可根据医生要求及时做尿常规检查。
2. 心脏检查
糖尿病患者容易并发心血管疾病，合并心血管疾病，或血压、血脂处于高危边缘甚至超标的糖友，一定要定期筛查心脏功能。X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据不同病情来决定，可咨询专科医生。
没有心脏病症状也要定期做心电图和心脏超声检查，以便及时发现各种心律失常并了解心肌供血情况。无并发症者建议半年或一年做一次，有并发症者则需根据专科医生需要进行检查。
3. 口腔科检查
高血糖增加牙齿和牙龈病变的机会，所以患者最好每3-6个月去口腔科就诊进行口腔专科检查，以便及时发现糖尿病口腔并发症。
每年检查的项目
1. 血脂
血脂过高也会影响糖尿病的病情。血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(LDL)就是“坏胆固醇”，而“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，保护血管。
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