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干细胞技术让2型糖尿病患者告别终身用药

2018-07-29 11:49:52        来源:恒峰干细胞

糖尿病全球发病率逐年升高。据IDF统计,2017年全球约4.25亿成人患糖尿病,预计到2045年,糖尿病患者可能达到6.29亿。


干细胞技术让2型糖尿病患者告别终身用药



我国是全球糖尿病第一大国。2017年,中国大陆约有1.144亿糖尿病患者(20-79岁),其中有3410万患者年龄超过65岁;糖尿病患病率为10.9%,年龄标化患病率为9.7%;约有842,993名患者死于糖尿病,其中33.8%的年龄小于60岁。


我国糖尿病控制状况不容乐观,5年糖尿病患者人增长近20%。我国糖尿病呈爆发式增长,主要由于潜在糖尿病患者体量大、新增糖尿病患者的增长,及糖尿病患者的生存期延长。


糖尿病的医学统计数据告诉我们,糖尿病患者群体数量一直在增加。其中一个很重要的因素,就是因为这个常见病、慢性病,依靠传统的医药手段很难达到根本上的治愈。


近年来再生医学的发展,让人们看到了依靠身体组织器官修复,来彻底战胜疾病的可能。


下面让我们一起领略“干细胞”如何驯服“糖尿病”的吧!


1.糖尿病的形成

专业的说法是:糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征、胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。


一般认为糖尿病与遗传、环境、生活习惯、饮食结构、活动方式等多种因素有关。


2.传统药物治疗困局


目前临床治疗2型的DM西药主要有磺酰脲类,双胍类,葡萄糖苷酶抑制剂,胰岛素脱敏剂等。


一、磺脲类降糖药


1、甲苯磺丁脲(D860)


第一代磺脲类药物,口服后胃肠吸收快,2~4小时达到高峰,半衰期4~6小时,作用持续时间6~12小时。现因造成肝肾功能不全者禁用,临床已不常用。



2、格列苯脲


优降糖是最早应用于临床的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。因起效快,口服后快速达到最高血药浓度,作用持续时间长,优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的50%经胆道排出,50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。


3、格列齐特


达美康属于第二代磺脲类药物,口服后因起效快,快速达到最高血药浓度,作用持续时间长,属于中效制剂。该药主要在肝脏代谢,60%~70%从肾脏排泄。达美康降糖作用比较温和,药效持续时间比较长。除了刺激胰岛素分泌以外,达美康还有降低血液黏稠度,减少血小板凝聚性,预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。


4、糖适平


糖适平经口服后吸收快而且完全,半衰期短,糖适平最大的特点是作用温和,很少引起低血糖,95%可通过胆汁排出,自肾脏排出的比例不足5%,特别适合老年以及有轻、中度糖尿病肾病的患者使用。


5、格列美脲格列


美脲属于第三代磺脲类药物,口服吸收快最速,服用后血药浓度2~3小时达峰值,持续时间最长,属于长效制剂,由于本药是通过双通道排泄,故可用于轻度肾功能不全的糖尿病患者。与第一、二代降糖药相比,降糖效果最好,低血糖发生率低而且程度较轻,已经成为临床上最重要的药物。


二、双胍类降血糖药物


1、二甲双胍


它的作用机制不十分清楚,主要作用于肝脏,抑制肝糖异生,减少肝糖输出,它可促进胰岛素和其受体结合,提高胰岛素的敏感性,增加肌细胞和脂肪细胞膜上摄取并利用葡萄糖它可抑制脂肪酸氧化,而促进肌细胞利用葡萄糖,通过非氧化途径,促进糖原合成,从而降低血糖,减少肠道葡萄糖的吸收,延缓血糖的升高。降低血糖,改善心脏舒张期功能,降低总胆固醇,降低极低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇,降低氧化应激,改善血管舒张性,降低纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平,降低von wille-brand因子的水平,降低血小板凝集性和黏着性等。hewRR强调二甲双胍能改善血脂谱,能减轻血管炎症,改善血管内皮功能乱,这对预防和减少T2DM的大血管病变特别重要。


2、双胍类降糖药


它的主要副作用包括:


(1)乳酸性酸中毒:尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸性酸中毒,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢、清除发生障碍,容易发生乳酸性酸中毒。


(2)消化道反应:表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等,降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双胍大,其程度也比二甲双胍严重。


(3)肝、肾损害:对于肝功能不正常。转氨酶升高的糖尿病病人,或是对肾功能不好,尿蛋白持续阳性,甚至血中肌酐和尿素氮等废物堆积、升高的病人,双胍类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险,最好不用。


(4)加重酮症酸中毒。

这些降糖药需要终身服用,而且西药是带有副作用的,所以西药是不能根治糖尿病的。


3.破局:干细胞疗法

干细胞(stem cell)是一类具有自我复制能力的多潜能干细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”。


干细胞技术用于糖尿病治疗的国际研究已经有了大量的临床实际研究案例和报告,证明了这项新技术的有效性和优越性。


结果显示,23例患者中有12例持续停止使用外源性胰岛素(平均31个月),其中最长停用时间达52个月;另外11例患者虽停用胰岛素一段时间后需要重新开始胰岛素治疗,但注射剂量较移植前明显减少。


恒峰干细胞技术能够促进糖尿病导致的组织器官损伤修复,预防和治疗糖尿病并发症,从这个意义上来说,这项医疗技术给饱受糖尿病折磨的患者带来的前所未有的希望,称之为革命性的技术也不为过。

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