干细胞治疗糖尿病之糖尿病检查及心里治疗
2020-07-02 11:31:58 来源：
上期我们介绍到糖尿病的并发症，那我们该做哪些检测呢？每位患者都比较关心，但是也有很多小医院检查项目不全，避免不必要的症状蔓延发生。
一.血糖检测
血糖检测是糖尿病检测中最终于的方法，它不但需要长时间不间断检测，而且各种血糖检测方法结合使用才能为更好的服务于糖尿病的治疗。一下为几种检测方法：
1.空腹血糖：
指晚餐后12——14小时早晨的血糖，期间不能进食主食，早晨检测钱不能大量饮水。
优点：空腹血糖作为确诊糖尿病和日常检测的主要方法，对于血糖控制情况有着重要的意义。
缺点：糖尿病的情况不能完全依赖于空腹血糖，因空腹血糖反应的是晨起及个小时内血糖的情况，而且大多数是血糖最低的时间，应该与其他学院检测方法结合使用才最好。
要点：受到检测时间前一天晚上饮食、运动和睡眠的影响。
2.饭后血糖
分饭后2小时和1小时血糖，一吃第一口饭为计时时间。
优点：早在上世纪90年代医学界就提倡经常检测饭后血糖，因饭后血糖更真实的反应患者日常血糖的情况。、
缺点：数值受到饮食种类和数量的影响，胰岛细胞功能偏低的患者数值会很不满意。
3.随机血糖：
指患者在进食2小时后的血糖。能观察到患者基础血糖的情况，对于判断病情有一定帮助。
4.动态血糖：
在空腹血糖和饭后血糖的基础上，检测患者从饭前到饭后2小时血糖的动态变化。
优点：可以全面反应血糖在各个时间段的情况，从而分析得知患者的血糖控制情况、胰岛细胞的功能、饮食和用药是否合理、治疗效果是否满意等情况。
缺点：检测耗时长，需要多次采血。
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化的血红蛋白丧失了携带氧气的能力，是糖尿病并发症发生的重要原因。
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：
（1）与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。（3）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。（4）较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况
4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比较理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
三.C肽
测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。
四.糖尿病的心理治疗
治疗糖尿病也需重视纠正来自社会、环境的不良刺激，使不正常的信赖状态恢复。在此前提下，再配合药物治疗，身心同治，才能收到满意效果。因此，在糖尿病的治疗中心理治疗是非常重要的。
一.血糖检测
血糖检测是糖尿病检测中最终于的方法，它不但需要长时间不间断检测，而且各种血糖检测方法结合使用才能为更好的服务于糖尿病的治疗。一下为几种检测方法：
1.空腹血糖：
指晚餐后12——14小时早晨的血糖，期间不能进食主食，早晨检测钱不能大量饮水。
优点：空腹血糖作为确诊糖尿病和日常检测的主要方法，对于血糖控制情况有着重要的意义。
缺点：糖尿病的情况不能完全依赖于空腹血糖，因空腹血糖反应的是晨起及个小时内血糖的情况，而且大多数是血糖最低的时间，应该与其他学院检测方法结合使用才最好。
要点：受到检测时间前一天晚上饮食、运动和睡眠的影响。
2.饭后血糖
分饭后2小时和1小时血糖，一吃第一口饭为计时时间。
优点：早在上世纪90年代医学界就提倡经常检测饭后血糖，因饭后血糖更真实的反应患者日常血糖的情况。、
缺点：数值受到饮食种类和数量的影响，胰岛细胞功能偏低的患者数值会很不满意。
3.随机血糖：
指患者在进食2小时后的血糖。能观察到患者基础血糖的情况，对于判断病情有一定帮助。
4.动态血糖：
在空腹血糖和饭后血糖的基础上，检测患者从饭前到饭后2小时血糖的动态变化。
优点：可以全面反应血糖在各个时间段的情况，从而分析得知患者的血糖控制情况、胰岛细胞的功能、饮食和用药是否合理、治疗效果是否满意等情况。
缺点：检测耗时长，需要多次采血。
二.糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化的血红蛋白丧失了携带氧气的能力，是糖尿病并发症发生的重要原因。
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：
（1）与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。（3）一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。（4）较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况
4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比较理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
三.C肽
测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。
四.糖尿病的心理治疗
治疗糖尿病也需重视纠正来自社会、环境的不良刺激，使不正常的信赖状态恢复。在此前提下，再配合药物治疗，身心同治，才能收到满意效果。因此，在糖尿病的治疗中心理治疗是非常重要的。
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