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干细胞临床应用新进展,这些疾病被攻克!(下)

2018-07-09 22:44:14        来源:恒峰昊瑞

干细胞治疗神经系统疾病的临床典型病例

神经干细胞移植治疗帕金森氏综合症15 例临床疗效观察,目的:观察鞘内注射神经干细胭(nelrdl stem cells . NSCs )移植治疗帕金森氏综合症的临床疗效。方法:采用鞘内注射将培养的入胚神经干细胞移植注射入患者脑内.在治疗前及治疗后6 个月分别依据统一帕金森氏综合症评定量表(UPDRS 〕(1)几部分评分(包括第1部分的智能,行为和情绪,第II部分的日常生活活动能力,第III部分的运动检查,第IV部分治疗的井发症)进行评定,评价其临床疗效。并在治疗前后进行头颅核磁共振成像扫描、血常规、尿常现、血液生化学及心电图检查,检测治疗的安全性。结果:15 例患者均进入结果分析。移植神经干细胞6 个月后13 例有效,7 例显效.无效2 例,有效率86.7 % ,显效率46.7%。15例患者智能、行为和情绪积分、日常生活能力及运动检查积分,治疗的并发症积分均较治疗前明显降低(P<0.01) ;治疗后各部分总积分(96 .24 ±28.97)比治疗前明显降低到(66.22±26.74 )(P<0.01)。治疗前后疗效比较有非常显著意义。结论:鞘内注射神经干细胞移植治疗帕金森氏综合症安全、有效,可行。


干细胞临床应用新进展,这些疾病被攻克!(下)


患者,女,63岁。因进行性吞咽困准、饮水呛咳、伸舌费力二年、不能进食半月。入院时查体:精神萎缩.说话无力,伸舌费力,舌肌萎缩.双侧软腭上抬无力.咽反射消失.抬颈无力.双肺呼吸动度减低,四肢肌力IV级.双上肢远端肌肉轻度萎缩.诊断:运功神经元病。行骨穿,抽取骨髓液4OmL,行干细胞胞鞘内移植,1周后可以进行流食.两周后一般的饭就可以进了,但较缓慢,说话声音大了,自己可以行走,一月后日随访除饮水轻度呛咳以外,无明显吞咽难,查体:舌肌萎缩较入院时减轻.能仲舌,咽反射存在.但减弱,四肢肌力V级。而后进行第二次干细胞移植,鞘内植入。一周后随访,病人可吃鸡蛋,伸舌自如,吐字不清,舌肌萎缩明显减轻,四肢肌力V级。以后三个月,病人体重增加,面色红润,行走、进食正常。


患者,男.52岁.患有遗传性共济失调症,十年前发觉行走不稳,当时因为症状不重也就没有注意.5年前病情开始严重.2颅脑MRI显示橄榄侨脑小脑萎缩,入院时检查发觉行走不稳,动作迟缓,双手不能持重物,自感头晕.双下肢无法控制,上下楼梯时尤为明显.指排试验及双手轮替阳性,双跟膝胫试验阳性.闭目难立征阳性.不能独立下蹲。经过三次的干细胞移摘.其中两次腰穿,一次静脉.病入明显感觉到了干细胞治疗的效果,精神也变得特别好,共济运动准确,走路时双小腿发颤减轻,Romberg睁眼时正常,闭眼时虽仍有摇晃,也较之前明显减轻.无支持下蹲没有一点问题。


干细胞治疗肝病的临床典型病例


患者,男.59岁。经诊断为肝癌,行腹部超声提示,肝内多发实性占位病变。干细胞移植前:肝区疼痛。出现右上腹不适,经常性突发肝区及胆区隐痛或剧痛;肝肿大.质地硬,表面不平,且连续观察增大趋分明显;食欲不振、上腹泡胀,暖气、恶心、腹泻、乏力失眠,不规则发热,全身关节酸痛.尤以腰背部为最明显,伴有厌食。干细胞移植后(一针后).肝区及胆区疼痛减轻(偶见),无恶心、腹泻,乏力,能正常睡眠达6小时。无发热迹象,体温正常,恢复正常饮食,腹部超声与原超声对照,肝内占位病变变小、变少。


患者,男,47岁,因营养过盛,缺乏锻炼,导致身体肥胖,体检查出患有脂肪肝。后在专业医师的抬导下进行干细胞移植。一周后,感觉到体质的变化,体力、精力增强,反应敏捷、头脑消晰、睡眠好。一周期后,再行检查时发现,患者肝功能完全恢复正常。


干细胞治疗血液系统疾病的临床典型病例


异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病三例,对3例急件髓系白血病(AML)患者进行了异基因外周血干细胞移植治疗。病例:供受者情况:例1男性,25岁,O型血,为急性早幼粒细胞白血病首次缓解(AML -M3aCRI ),供者为其姐.42岁,已分娩1胎,O型血;例2男性,9岁,B型血,急性单核细胞白血病首次缓解(AML一MSCR),供者为其姐,15岁,A型血;例3男性,25岁,B型血,为急性粒细胞白血病部分分化型首次缓解解(AML- M2dCRI ),供者为其兄,37岁.0型血。3列供受者间HLA一A . B , DR , DW均完全相配。3例患者输注其HLA相合同胞供者外周血干细胞后,造血均顺利重建:例1经过干细胞移植一周期的治疗至今已有23个月,目前血象、骨髓象正常,染色体全部为供者的46XX核型,现已恢复工作11个月;其他2例目前也在持续缓解中。


患者.女,47岁.被诊断为慢性粒细胞白血病,直到5个月前她的病悄转入了急变期才入院接受治疗。经前期的化疗准备后,患者接受了亲弟弟的异基因外周造血干细胞移植治疗,干细胞回输后第11天白细胞逐渐上升,移值后第15天干细胞达到植活,移植后第35天患者顺利出仓,现在患者已经康复出院。


干细胞治疗自身免疫系统疾病的临床典型病例  


患者,女,38岁.5年前出现颜面部浮肿、红色皮疹.初以“过敏性皮炎”予以治疗无效,并逐渐出现肌肉疼痛,不能蹲下、起立,手臂不能上举,最后方确诊为“皮肌炎”应用激素、免疫抑制剂后病情曾有好转,但力气、肌酶始终未恢复正常,走路欠稳,蹲下后不能自行站起.入院后查肌酶高于正常.肌力3级.结合既往诊治史.诊断为皮肌炎,中医诊为萎证。给予五痹扶正胶囊及辩证应用中草药等口服.静脉应用免疫调节药物,井予间充质干细胞移植治疗三次,共住院治疗两个月,肌酶降至正常.力气有所恢复。出院后一直电话随访至今半年余,现力气恢复正常.可以自行蹲起.行走自如。


干细胞治疗亚健康的临床典型病例


患者,男,45。移植前:当兵时曾煤烟中毒,昏迷六天。气压低时迷糊头痛。工作效率下降,短时间工作后.就感到身体倦怠,胸闷气短,长期食欲不振。移植后:夏季潮湿气压低时,不用做高压氧舱,头部疼痛消失。体力有明显的提高,工作与生活的质量有明显的改善,食欲良好、精神状态良好。


患者,女.70岁。移植前:下肢有轻微的静脉曲张.双腿浮肿。免疫力在下降,休重明显的下降趋势.早上起宋.发理眼眶深陷.下巴突出。睡眠质量差。移植后:腿上浮肿消失.静脉曲张得到明显缓解.肤色红润,并肤质有所改善.眼暗明亮,睡眠质睛明显得高,精神饱满。


患者,男,51岁。移植前:当兵时曾经氯气中毒,患有氯气中毒后遗症,偏头痛,双下肢肿胀疼痛.日常生活和繁重的工作而感到过分紧张和疲劳,早上起床时,持续大量脱发现象严重。移植后:双下肢疼痛消失.偏头痛明显好转.氯气中毒后遗症显现消失。精神状态良好,脱发现象好转。


干细胞在治疗骨疾病的临床应用上效果也很明显。体外冲击波疗法联合自体骨髓间充质干细胞移植是利用体外冲击波疗法改善骨微循环障碍、减轻骨内高压等病理状态即在为新骨生成替代死骨创造良好环境的同时,提供新骨修复重建所需的种子细胞。治疗针不连及骨延迟愈合的临床统计随访显示:联合自体干细胞移植组明显高于单纯体外冲击波治疗组,平均治愈率达88 . 2 % ,说明干细胞移植在骨不连的愈合过程中发挥了重要作用。联合自体干细胞移植提高了骨不连的治愈率,缩短了骨修复愈合的时间。治疗缺血性股骨头坏死是经冲击波治疗后在髓芯减压的基础上 ,植入自体干细胞,经随访显示:接受该疗法的患者.骨关节疼痛缓解,肢体功能逐渐恢复,骨关节评分升高明显。且本疗法采用微创切口.不破坏关节结构不损害股骨头残余血供,不妨碍其他治疗手段的实施。

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