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新冠二次感染,间充质干细胞成抗“遗”新武器

2023-06-15 09:36:53        来源:网络

距离世界上发现第一例新冠病毒感染者,已经整整三年半的时间了。
但很可惜,对于这个病毒来说,感染后会留下什么“后遗症”至今都无法完全确定!
除了已经发现的嗅觉丧失、听觉减退、头痛、胸痛、关节痛、脱发、打喷嚏……等长新冠症状之外,英国伯明翰大学研究者团队于《自然-医学》杂志发布的一项研究显示:
即使是非住院的新冠感染者,在确诊12周后仍报告了高达62种新冠长期后遗症,其中涉及失眠、关节酸胀痛以及肺部结节、乳腺结节、甲状腺、消化道息肉等。这项涉及48万余人的研究可能是目前关于新冠后遗症的研究中,样本量最多的一个。
新冠对健康的长期影响,在新冠疫情发生的三年多以来,一直是研究者关心的课题。


全球新冠后遗症患者预计近1.45亿


首先,我们要了解所谓“后遗症”的定义。
后遗症是指病情恢复后,患者身体遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。而目前,科学界主要用“Long Covid”(长新冠)来解释感染新冠后患者出现的长期症状。
美国卫生与公共服务部等多部门如此定义“Long Covid”:
在最初感染新冠后出现的持续体征、症状和状况。患者的这些异常症状在感染初始阶段后持续4周以上,可能表现为多系统的、复发-缓解模式,也可能会随着时间的发展呈进行性发展、恶化,甚至在感染数月、数年后出现严重乃至危及生命的事件。

根据2022年9月美国华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所(IHME)发布的模型数据,在2020年和2021年,全球有近1.45亿人至少存在一种长期新冠症状。
而汇集了54项研究和2个医疗数据库、涵盖了120万例新冠感染者的研究数据显示,在感染新冠的3个月后,有6.2%的患者仍存在至少一种症状;感染1年后,有0.9%的患者还在经历长新冠。
其中,最为常见的症状包括:
约有3.2%的患者会有持续疲劳、脑雾症状,同时伴随身体疼痛、情绪波动;
3.7%的患者存在呼吸急促、肺部结节等问题;
2.2%的患者出现乳腺结节、甲状腺结节、消化道息肉的情况。
种种数据表明,“长新冠”症状不容忽视,特别是在新冠感染者基数如此大的今天,未来的事情无法预知,我们只能早做预防。


警惕“开盲盒”式后遗症


伴随我国对新冠疫情管控政策的变动,感染新冠病毒的患者正急剧增长中,由于人口基数庞大,所以有理由预计,出现“长新冠”的患者也会不断增加。
疲劳、睡眠障碍、疼痛、呼吸困难等症状,虽然看上去只是小毛病,但是长期持续或久拖不治,依旧会对健康和生活造成较大影响,甚至带来比较严重的并发疾病。
因此,感染新冠后,不管是否“转阴”,若出现较长时间且经普通治疗无法缓解的不适时,应及时到医院专科就诊,早治疗早痊愈。


1、肺部结节


新冠病毒感染后,有一部分患者会出现肺部炎症的表现,也就是新冠肺炎。新冠肺炎大部分以磨玻璃阴影的形式出现,往后会发展变“白”甚至形成白肺,如果治疗有效会变成纤维灶,这一个过程基本上很难产生结节。

但也有一部分年轻患者,在感染新冠后出现新冠肺炎,他们相对于高危人群免疫力较好,因此肺部的病灶消退比较快也比较彻底,他们当中的少部分人会留下比较小的后遗症病灶,就有可能形成肺部结节。
通常来说,这样的结节因为已经疤痕化了,所以大部分会永久留在肺里。还有一种情况,就是肺部本身就有结节,得了新冠之后也有可能原有结节会增大。


2、甲状腺功能异常


对于未控制好的甲亢和甲减,新冠肺炎感染可能导致甲状腺病情加重甚至诱发危象;反之,甲状腺功能异常及其并发症也可能导致新冠肺炎病情加重。
持久或强烈的精神应激是引起甲状腺疾病的重要因素之一 ,对于新冠肺炎的焦虑、紧张和心理压力,可能诱发甲状腺疾病或引发病情波动。


3、胃肠道损坏


新型冠状病毒感染对胃肠道的影响,会导致胃肠功能减弱,出现消化不良、腹泻、食欲不振等现象。有患者在新型冠状病毒感染后出现直肠息肉的癌变,可能是因为感染病毒后,机体的免疫系统功能发生异常变化,机体抵抗力降低引起的。


4、听力受损


流行病学调查显示,不少新冠病毒变异毒株会引起患者出现听力下降、耳鸣、耳痛等耳科症状出现。早期感染患者发现感音神经性听力下降的比例要比正常人群高许多。
大部分感染者出现感音神经性听力下降,表现为单侧听力下降,少部分会出现双侧听力下降,病情的严重程度有很大的个体差异,轻则轻度听力下降,重则完全性耳聋。此外,还有些患者出现了急性外耳炎、中耳炎,约9成的患者听力丧失在2周内可恢复,约6%的患者听力无法完全恢复。


5、睡眠障碍


从感染新冠到康复过程中,主要是依靠自身免疫力在“战斗”。在这个过程中,容易让睡眠影响身体的固有免疫、适应性免疫,继而诱发“新冠失眠症”出现。
想要缓解失眠,建议要养成规律的睡眠时间,每天固定时间上床睡觉。睡前可通过冥想、呼吸训练等来放松身体,有助于让人更快进入睡眠状态。


干细胞全面应对新冠后遗症


针对新冠病毒对患者多脏器的伤害,全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方式,而有着“修复”、“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者脏器损伤创造了可能。
干细胞有一个非常显著的特性——免疫调节特性,可以调节如抗原提呈细胞、T细胞、B细胞和自然杀伤NK细胞等重要免疫细胞的免疫功能。

间充质干细胞(以下简称MSC,mesenchymal stem cells)是干细胞家族的重要成员,其对免疫系统的调节特性具有双向性,在免疫力低下时候,起到增强免疫的作用;而对过强的免疫反应,会产生抑制作用。间充质干细胞凭借其强的免疫调节特性,在这次疫情的治疗中也发挥了重要作用。


MSC干预新冠的作用机制


间充质干细胞技术主要依赖于其自我更新能力、多潜能分化、低免疫原性、抗炎功能以及对受损组织的归巢能力。其在干预新冠肺炎的研究中已经展示出积极信号,实验表明,其主要通过以下几方面的机制来发挥作用: 

MSC归巢到损伤肺组织局部

研究认为,MSC能归巢到损伤肺组织,其归巢机制可能与其表达一定的趋化因子受体有关,这些趋化因子受体与肺损伤时产生的趋化因子、细胞粘附分子和细胞因子共同作用,使干细胞向损伤部位募集以发挥最大效应。
MSC可分化为损伤肺组织
多数早期MSC治疗机制的研究都基于其多向分化性,一些研究也证实MSC在肺内可以分化为肺内细胞。如Rojas等发现骨髓MSC在博莱霉素诱导的肺损伤模型中可以分化为肺泡I型、II型上皮细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞。
MSC可调节炎症反应
MSC不同于其他干细胞之处在于它不仅能多向分化,而且具有特殊的免疫调节功能。MSC的免疫调节特性,能抑制T淋巴细胞的激活和增殖,以及抗原提呈细胞、NK细胞和B细胞的活性。炎症反应时,MSC能改变细胞因子的效应模式,使Th1细胞为主的促炎性反应转变成Th2细胞为主的抗炎性反应。
可见,MSC具有免疫抑制功能,可抑制炎性反应,增强抗炎作用,以恢复器官功能和促进修复的损伤,疾病早期使用更有助于发挥其抗炎作用。
MSC能减轻肺部液体渗出
多项研究证明MSC可以减轻肺的液体渗出,这一方面与MSC能恢复或增强肺泡液体清除能力有关;另一方面是因为MSC能促进受损血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的修复,维持肺血管屏障的完整性,改善其通透性。
1.MSC可增加肺泡液体清除能力:肺泡液体清除(AFC)受损可能导致患者的发病率和病死率增加。
2.MSC有助于维持肺泡血管屏障的完整性:以往认为MSC维持肺泡血管屏障的完整性和稳定性与干细胞的植入和转分化有关,MSC在肺损伤局部旁分泌产生的各种可溶因子间接促进了肺的修复。


早用干细胞,避免再次感染


所谓再次感染,是指感染恢复以后,经过一段时间再次感染新冠病毒,通常由新冠病毒变异导致。新冠病毒至今为止一直在变异,所以仍然有再次感染的风险,不可掉以轻心。

对于可能出现的再次感染的风险,防大于治。选择移植干细胞,可以提前做好充足的准备,将优质鲜活的干细胞移植体内,及时修复和补充为体内战斗过和随时再为我们战斗的细胞们,增强自身抵抗力,补充战斗力,有效帮助自身快速修复及提高自身机能对病毒有效免疫,身体维稳,才能有效抵抗再次感染。


尤其是一些有基础病的年龄偏大的患者,新冠虽然“阳康”,但是由于新冠刺激身体各个器官引发炎症,很有可能基础病会相较之前有所进展或者复发!为加强身体对抗病毒的抵御能力,这部分患者可以在阳康后1-3个月内进行干细胞移植,通过提高身体免疫机能来对抗基础病。

三年多的时间里,新冠病毒及其变异株给无数的生命以及家庭带来了不可修复的痛苦,新冠后遗症更是长期影响着我们的健康和生活。也许干细胞科技的发展能够为这次长久的攻坚战最终画上句号,为遭受新冠后遗症的同胞们带来新的选择和新的希望!


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