干细胞治疗胃食管反流的新疗法且有效逆转
2022-12-01 10:19:18 来源：
快节奏的工作生活，饮食不规律，往往使人们患上胃病，中国是胃病大国，胃肠道疾病患者已超1.2亿。慢性胃炎尤其常见，很多人都不加以重视，而长期反复的炎症刺激，可诱发癌变，导致胃癌的发生。
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管或以上部位，进入口腔（包括咽部）或肺引起的症状或并发症。GERD分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosiveGastrooesophageal，NERD)、反流性食管炎（reflux esophagiti，RE）和Barrett食管。GERD是一种临床多发常见病，GERD典型症状是烧心、反酸。NERD可由24h pH监测结果进行诊断，RE则多由内镜下诊断。反流症状严重时会影响患者生活，并且会增加患者发生食管上皮内瘤变甚至食管癌及贲门癌的风险，所以必须严格随访和及时治疗。
主要的治疗方法包括：药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗。
1、药物治疗：治疗GRED的药物可分为H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂（PPI）等。然而口服药物治疗多作用轻微，作用时间短暂，同时有不良反应如骨质疏松、肠道感染、社区获得性肺炎等，因此对于GERD仅能达到控制症状的目的，无法根治GERD。
2、外科手术治疗：主要术式包括：腹腔镜胃底折叠术，肥胖症治疗手术以及应用LINX康反流系统的辅助食管下段括约肌关闭。较为常用的是胃底折叠术。手术治疗是接受长期GERD治疗患者的一个选择，但创伤较大，且不能代替药物治疗效果。
3、内镜下贲门缩窄术：是一种新型的治疗GERD的内镜下治疗方法，主要方式通过套扎与固定的方法达到缩窄贲门，从而减少反流症状的效果。
干细胞治疗胃食管反流
在中国医学论文中，干细胞治疗胃病的报道被提及，文章名为“脂肪间充质干细胞(ADSC)和HGF在治疗胃溃疡中的作用”。本文对消化性溃疡(PU)、ADSC及肝细胞生长因子(HGF)的生物学特性、ADSC及HGF等方面的研究进展作一简要综述。干细胞(ADSC)移植是治疗胃溃疡或提高胃溃疡病人胃粘膜的一种最有前途的治疗方法
随着对发病机制的深入探索，人们发现胃食管反流病患者中存在免疫炎症失衡，例如IL-1β、IL-8、ROS、NF-ĸB、iNOS、COX-2、MPO、IL-4炎性因子表达明显增高。干细胞治疗炎性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病）以及糜烂性胃炎中取得的进展，证明了干细胞可以通过再生及免疫调节机制来治疗消化系统疾病。在这样的理论基础上，我国的相关学者在全世界范围内创新性的提出应用干细胞治疗胃食管反流病，从发病机制的层面来治疗这一消化系统重大疾病。
国外临床治疗案例
2019年，澳大利亚的一项临床研究，纳入了8例系统性硬化并胃食管反流病的患者，研究人员应用脂肪干细胞在食管远端黏膜下层进行局部注射，并在第3、6、12个月进行疗效评估，结果显示所有8例患者均有效。
国内临床试验招募
解放军总医院（301医院）今年伦理通过了一项干细胞治疗胃食管反流的临床研究（注册号ChiCTR2100044338 ），题目为 《明确食管下括约肌注射脐带间充质干细胞治疗胃食管反流病的有效性和安全性》，研究属于I期临床试验，采用随机平行对照，计划研究实施时间2021-03-01至2022-08-31。
招募标准如下：
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管或以上部位，进入口腔（包括咽部）或肺引起的症状或并发症。GERD分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosiveGastrooesophageal，NERD)、反流性食管炎（reflux esophagiti，RE）和Barrett食管。GERD是一种临床多发常见病，GERD典型症状是烧心、反酸。NERD可由24h pH监测结果进行诊断，RE则多由内镜下诊断。反流症状严重时会影响患者生活，并且会增加患者发生食管上皮内瘤变甚至食管癌及贲门癌的风险，所以必须严格随访和及时治疗。
主要的治疗方法包括：药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗。
1、药物治疗：治疗GRED的药物可分为H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂（PPI）等。然而口服药物治疗多作用轻微，作用时间短暂，同时有不良反应如骨质疏松、肠道感染、社区获得性肺炎等，因此对于GERD仅能达到控制症状的目的，无法根治GERD。
2、外科手术治疗：主要术式包括：腹腔镜胃底折叠术，肥胖症治疗手术以及应用LINX康反流系统的辅助食管下段括约肌关闭。较为常用的是胃底折叠术。手术治疗是接受长期GERD治疗患者的一个选择，但创伤较大，且不能代替药物治疗效果。
3、内镜下贲门缩窄术：是一种新型的治疗GERD的内镜下治疗方法，主要方式通过套扎与固定的方法达到缩窄贲门，从而减少反流症状的效果。
干细胞治疗胃食管反流
在中国医学论文中，干细胞治疗胃病的报道被提及，文章名为“脂肪间充质干细胞(ADSC)和HGF在治疗胃溃疡中的作用”。本文对消化性溃疡(PU)、ADSC及肝细胞生长因子(HGF)的生物学特性、ADSC及HGF等方面的研究进展作一简要综述。干细胞(ADSC)移植是治疗胃溃疡或提高胃溃疡病人胃粘膜的一种最有前途的治疗方法
随着对发病机制的深入探索，人们发现胃食管反流病患者中存在免疫炎症失衡，例如IL-1β、IL-8、ROS、NF-ĸB、iNOS、COX-2、MPO、IL-4炎性因子表达明显增高。干细胞治疗炎性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病）以及糜烂性胃炎中取得的进展，证明了干细胞可以通过再生及免疫调节机制来治疗消化系统疾病。在这样的理论基础上，我国的相关学者在全世界范围内创新性的提出应用干细胞治疗胃食管反流病，从发病机制的层面来治疗这一消化系统重大疾病。
国外临床治疗案例
2019年，澳大利亚的一项临床研究，纳入了8例系统性硬化并胃食管反流病的患者，研究人员应用脂肪干细胞在食管远端黏膜下层进行局部注射，并在第3、6、12个月进行疗效评估，结果显示所有8例患者均有效。
国内临床试验招募
解放军总医院（301医院）今年伦理通过了一项干细胞治疗胃食管反流的临床研究（注册号ChiCTR2100044338 ），题目为 《明确食管下括约肌注射脐带间充质干细胞治疗胃食管反流病的有效性和安全性》，研究属于I期临床试验，采用随机平行对照，计划研究实施时间2021-03-01至2022-08-31。
招募标准如下：
干细胞具有神奇的修复功能，能针对受损的胃部进行修复，分化为胃粘膜细胞，即胃腺体细胞，使胃粘膜有弹性、蠕动，恢复胃腺分泌功能，使无法行使正常生理功能的胃恢复活力；以萎缩性胃炎为根治多种胃病。
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文章来源：https://www.sohu.com/a/612131376_120098620
参考文献：https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=123259
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