一、糖尿病的现状

我国糖尿病的现状相信很多人对糖尿病并不陌生，身边的亲戚也好，朋友也好，总会接触到这样的病例。的确，糖尿病是目前发病率很高的一类代谢类疾病，根据2012年全国居民营养与健康状况调查结果，18岁以上成年人患病率为9.7%，近年中华医学会糖尿病协会调查显示，糖尿病患病率已经上升至10%左右，而糖尿病前期（空腹血糖受损IFG和糖耐量低减IGT）的比例更高达15.5%，中国成年人糖尿病患者已经接近1亿，糖尿病前期总数达1.5亿，相当于每四个人中就有一个高血糖状态者，城市人群糖尿病患病率高于农村。更为恐怖的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法进行有效的控制和治疗。

二、糖尿病并发症

糖尿病前期症状不明显，患者往往会疏忽大意，这也是我国大部分糖尿病患者未能及时确诊得到有效控制和治疗的原因。但随着血糖水平持续升高，机体会出现一系列并发症，这才是生命健康的“致命杀手”，在这个“数病齐发”的过程中糖尿病又从“导火索”扮演成“助攻手”的角色。下面我们就细数一下糖尿病并发症有那些：

糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症：

急性并发症：主要包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒。

慢性并发症：主要包括大血管并发症和微血管并发症。

● 大血管并发症包括脑血管病变、心脏病变、下肢血管病变即糖尿病足；

● 微血管并发症包括眼部并发症，糖尿病性视网膜病变、外周神经病变、糖尿病肾病、阳痿、神经源性膀胱等等。接下来了解一下最为常见的三类糖尿病并发症

1. 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是导致工作年龄段人群失明的主要原因。 

临床表现：通常情况下早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形，甚至失明。如何筛查：糖尿病视网膜病变的患者，定期做眼底检查尤为重要！2型糖尿病在诊断时视网膜病变的发生率较高，因此，2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。而1型糖尿病患者，在诊断后的5年内应进行筛查。妊娠可加重糖尿病视网膜病变，所以有糖尿病的女性在怀孕后应尽早行眼底检查，在整个孕期内每3个月以及产后1年内进行眼底复查。

2. 糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢。

临床表现：早期走路可出现脚痛，足部发凉麻木、刺痛感等感觉异常，后期可出现脚部变形，足弓变高，脚部肌肉萎缩，足部出现红肿破皮现象并逐渐加重，严重时伤口久不愈合，出现溃烂，脚趾发黑，甚至坏死、截肢！如何预防：糖尿病足比较容易识别，治疗困难，但预防则比较有效。所有糖尿病患者的足部应进行定期检查，包括足部有没有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色的变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。如果有上述症状，则应进行预防性足部护理，包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子，并保持足部清洁等。如果一旦足部出现皮肤破溃，形成溃疡，患者应该及时到医院就诊。有效的预防和治疗足溃疡会明显地降低糖尿病足截肢率。 

3. 糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因，是糖尿病严重的并发症之一。

临床表现：早期可能无症状，部分患者可出现尿液里泡沫多，检查发现肾小球滤过率升高或降低，逐渐会出现肾功能损害、高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。如何筛查：一般1型糖尿病患者5年后才会发生糖尿病肾病；而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。所以，如确诊 2 型糖尿病，每年应至少进行一次肾脏病变筛查。

三、糖尿病的常规疗法

1、饮食疗法糖尿病患者可以通过合理膳食，来有效的缓解糖尿病病情，控制血糖，生活中，饮食控制是治疗糖尿病的基础，既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重，因此，对于糖尿病患者来说，饮食一定要科学、合理，既要兼顾应用均衡，同时，也要对治疗糖尿病有利。

2、运动疗法运动疗法治疗糖尿病，可以有效降低血糖，改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对治疗糖尿病有很大的帮助，但糖尿病患者采用运动疗法，进行糖尿病治疗时，一定不能操之过急，应以轻度活动开始，根据耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

3、口服药疗法糖尿病患者在患病后，很多患者都会选择药物治疗，临床上，口服药疗法治疗糖尿病，一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。另一类为双胍类降糖药，这类药物主要作用是通过，抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解，而起到降糖作用，治疗糖尿病的目的。

4、胰岛素疗法胰岛素疗法治疗糖尿病时，对于老年糖尿病患者，大多为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病，一般来说，不需要胰岛素治疗糖尿病，少数老年糖尿患者，饮食疗法及口服降糖药物不能控制，而需要用胰岛素来治疗糖尿病。

5、中医疗法根据症状表现，糖尿病属于中医学“消渴”的范畴，又称消瘅，还有肺消、膈消、消中等名称的记载。虽然糖尿病看起来只是血糖的升高，但从中医辨证角度来看，不同患者的治疗方法大有不同。而在中医治疗糖尿病及其并发症具有中药内服、外用、针灸等特色疗法。中医治疗糖尿病，适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症患者。

四、糖尿病新的突破口—干细胞疗法

1、干细胞干预糖尿病的原理干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为"万用细胞"。

干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用，首先是因为干细胞的多项分化能力，可以通过诱导分化成为胰岛β细胞。胰岛β细胞能增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖在细胞内氧化或糖原合成，降低血糖。 通过回输干细胞增加胰岛β细胞，即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。除此之外，干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位，修复损伤的部位的同时，还可以分泌生长/生物活性因子，潜在影响局部以及全身生理过程，让肌体由内而外焕发生机。用一句通俗的话讲：干细胞干预糖尿病，并不需要深究具体的发病机制和类型，它会“地毯式”修复和替换损伤的细胞以及组织器官，从而从根本上解决疾病问题。

2、干细胞适合哪类糖尿病？效果如何？

目前，干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

a. Ⅰ型糖尿病：· Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应，进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明：干细胞具有免疫调节作用。· 利用干细胞的免疫调节作用，纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在临床应用，并取得了显著的疗效。

b. 二型糖尿病：二型糖尿病的发生与外周组织中胰岛素受体的敏感性显著下降有密切关系，导致组织细胞对血糖利用的下降，最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高。· 干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生，保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡，并改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖和糖尿病副反应的风险。

糖尿病并发症近年来，科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能，可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性，可以很好地控制血糖，通过全身效应改善微血管并发症。此外，间充质干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症，同样有在临床研究中表现出了积极的效果。d. 干预效果当前对于干细胞干预修复糖尿病，临床研究结果均显示：患者进行干细胞移植后，控糖药物和胰岛素用量持续减少，甚至停止使用，胰岛β细胞功能显著改善，对于轻度、中度并发症可以达到逆转效果，有效减少、减轻并发症的危害。

因为治疗从病根入手，同时避免药物治疗或手术治疗带给身体机能的损伤，同时调节亚健康状态。因此，治疗效果不仅能治病，也会提升全体机能。

3、用哪种干细胞干预糖尿病迄今为止，MSCs（间充质干细胞）是临床试验中研究主要的细胞群。MSCs的治疗能力基于其易于分离、分化成多种细胞类型的能力、低免疫原性、丰富的来源、最小的伦理问题，以及最值得注意的是，它们释放的生物因子可以缓解受损组织。一项临床前研究的结果表明，MSCs除了归巢到受伤部位之外，还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂，这些优势都是其他细胞群无法比拟的。

4、干细胞干预糖尿病对比常规疗法优势何在？我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为：注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动，胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。采用干细胞干预修复能解决以上问题，并有

5大优势：

来源方便，可从多种组织中获取；

易于分离培养和纯化；

功能强大，在不同的理化环境下均适应

可塑性好，无免疫排斥问题；

安全无副作用，疗效显著。

五、结语

干细胞干预糖尿病从其治病原理以及现有的诸多案例已经可以证实，干细胞可以从根本上解决血糖和并发症的问题，是目前唯一有望彻底攻克糖尿病的技术，也为深陷糖尿病及其并发症困扰的患者指明方向。