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糖尿病患者控制血糖是否越低越好?是否有高风险

2020-03-31 11:08:13        来源:


       对于同糖尿病打过多年交道的糖尿病患者来说,血糖值、糖化血红蛋白水平等指标的正常值可谓早已刻在骨子里,而这些标准也正是糖友们历经各种办法梦寐以求的。但对血糖值越低就越好吗?

  
“低”可致死
  血糖会影响心脏、脑、神经等多种脏器的健康并引起相应的并发症,其中心血管疾病成为2型糖尿病患者最主要的死因。

  一项ACCORD(控制糖尿病心血管风险)试验研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。受试者分为两组,一组接受强化治疗,以糖化血红蛋白水平降至6.0%为目标;另一组接受标准治疗,糖化血红蛋白目标值为7.0%-7.9%。


(血糖不是越接近正常值越好)

  在随访观察3.7年后,虽然强化治疗组非致死性心肌梗死的发生率低于标准治疗组,但因原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。另外,治疗结束后,强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。

“低”出低血糖

  值得注意的是,上述实验结论仅仅适用于有心血管疾病高危因素的糖尿病患者。同样,中老年患者可能存在其他慢性疾病,若血糖控制过严,则有引发低血糖的危险

       与年轻患者相比,中老年患者对低血糖的感知更弱,有些患者可能血糖已经很低,却并未出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,因此其血糖控制的标准应稍稍宽松,糖化血红蛋白在7.5%-8.5%之间即可。

  目前,国内外糖尿病指南都推荐糖尿病患者的血糖管理要个性化,即要根据患者的不同情况给出不同的控制标准,一味地将正常人的血糖标准照搬到糖尿病的治疗目标中并不可取。


      随着人民生活水平的提高及人口老龄化,各类疾病的发病率及肿瘤癌症的持续高发,我国政府已经把健康产业提升到战略高度。再生医学的研究及细胞储存对生命品质的保障也越来越重要,行业在发展和规范中任重而道远。

干细胞移植

      目前在干细胞领域的一大突破是干细胞移植定向分化为胰岛β细胞治疗糖尿病。糖尿病是由于胰岛β细胞破坏或胰岛素抵抗所致的胰岛素绝对或相对缺乏。补充胰岛素是 1 型和部分 2 型糖尿病的传统治疗手段。产生胰岛素的β细胞替代是与正常生理条件最接近的治疗,既能有效控制血糖,又能防止、逆转并发症。干细胞具备的增殖能力和分化前能使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源。

血糖检测

      恒峰干细胞是具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞, 再生医学应用最广泛的一类是间充质干细胞,简称MSCs。 具有多向分化潜能、自我更新以及分泌多种因子参与损伤的组织与器官修复和再生被广泛应用于治疗,大量的试验和临床发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下,可分化为胰岛β细胞,同时促进巨噬细胞M1向M2转化,进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生,伴随血糖的改善,使胰岛和β数目再生,干细胞回输其分泌效应改善了损伤环境,促进损伤胰岛的a细胞和b细胞转化,达到修复损伤胰岛的目的。



大力推动再生医学研究:    

       现阶段生命科学研究内容主要包括干细胞基础研究、临床应用研究、干细胞技术支持服务、免疫细胞和相关衍生产品的研究等方面。各类细胞的干细胞治疗属于现代再生医学范畴,而由它们所代表的细胞治疗产业应属于未来数几年世界范围内持续快速发展的高新技术生物医药产业,是各国创新发展战略大力支持的产业,也是我国政府近年来反复倡导、大力推动的阳光健康产业的重要组成部分。

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