近年来，有许多糖尿病患者做切胃手术来治疗糖尿病，做手术是目的是快速降低血糖。

难道切胃真的能治好糖尿病？目前，临床常用的切胃手术有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。这两种手术都能减轻肥胖患者的体重，同时能够缓解肥胖相关的并发症。切胃手术最初用于治疗病态肥胖，但也有助于控制血糖。2009年在美国糖尿病协会（ADA）2型糖尿病治疗指南中，科学家正式把减肥手术作为一种治疗肥胖2型糖尿病的方法。

全球近4.6亿糖尿病患者

糖尿病是一种以高血糖为主要特点的代谢紊乱疾病，是继肿瘤、心血管疾病之后，全球人口大约有4.63亿人。

糖尿病及其并发症对人体的危害很大，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。1型糖尿病以青少年和儿童为主，其特点是胰岛β细胞受损，造成胰岛素分泌降低，血糖升高。2型糖尿病是胰岛β细胞功能障碍，胰岛素抵抗的主要特点是基因和环境。在我国，95%的2型糖尿病患者中，2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。尽管提高了胰岛素的合成和转导水平，可以有效地减少糖尿病的发生率和死亡率，但是还没有有效的治疗手段。

目前，治疗糖尿病的方法有很多，但常规的降糖药物、胰岛素等药物，都只能达到对症的效果，而且只能暂时保持血糖的平衡，很难控制β细胞的功能和并发症。在已有的基础上开发新的治疗方法和药物是当务之急。近年来，干细胞逐渐成为该领域的一个热门课题。

干细胞是一种可以持续进行自我更新并且具有多向分化潜能的细胞。间充质干细胞是治疗糖尿病及其并发症中研究最多的一类干细胞。间充质干细胞属于具有多向分化潜能的成体干细胞，它来源于几乎人体内所有类型的组织，如：骨髓、血液、脐带、胎盘、骨骼肌组织、肝组织和脂肪组织等。研究证实，间充质干细胞可以在体外分化为非中胚层细胞，包括胰岛样细胞，神经元样细胞和肝细胞。

干细胞治疗糖尿病可以通过哪些途径发挥作用呢？

第一，研究表明，间充质干细胞在改善糖尿病病人的胰岛功能及肝内糖脂代谢方面具有明显的效果。

干细胞用于2型糖尿病的首项临床研究是针对胰内间充质干细胞输注与高压氧治疗的联合应用，在一年的追踪期间，发现其代谢指标有了显著的提高，同时也减少了对胰岛素的需求。

通过对25例2型糖尿病病人进行自体干细胞移植，一年后，其血糖水平得到了控制，胰岛β细胞功能得到改善，胰岛素需求量减少。另外，也有研究表明，间充质干细胞可以显著地降低2型糖尿病大鼠模型的血糖，在一定程度上恢复了β细胞的功能和数量，改善了外周胰岛素的抗性，并对肝糖原的降解起到了抑制作用。

第二，越来越多的证据表明间充质干细胞主要是通过旁分泌信号传导实现治疗作用，即间充质干细胞外泌体。

外泌体是一种由胞内体内凹陷而成的多囊泡，与细胞膜结合，再向外释放出微囊。它含有丰富的蛋白质、 RNA和 DNA，能直接将蛋白质、 mRNA等从分泌细胞直接传送到受体。

与间充质干细胞相比，外泌体的免疫原性和非整倍性的危险更小，而且更容易贮存和运输。同时，由于其具有大规模生产的特点，所以它是一种更有诱惑力的药物。研究者们发现，外泌体可以减少2型糖尿病大鼠模型的血糖，并提高其分泌。

第三，越来越多的研究表明，干细胞在治疗糖尿病并发症中扮演了重要角色。

据了解，目前已有超过两百个临床试验课题涉及到干细胞疗法。目前国内和国外的很多临床实验都在进行或者被证明是有效的，比如：间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡、脐带间充质干细胞、糖尿病视网膜病变、自体干细胞移植、糖尿病视网膜病变的自体干细胞移植等。另外，一些医学组织也在招募志愿者参与临床实验，以评价其在糖尿病并发症中的疗效和安全性。

目前，糖尿病的治疗已经是一个重要的公众健康问题，到2040年，估计会有六亿以上的人患上糖尿病。传统的降血糖药和胰岛素注射都不能完全治愈，而且不能完全提高患者的生活质量。目前，干细胞疗法已成为一种极具前景的治疗手段，相信在未来干细胞能够为根治糖尿病带来无限可能。

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